2张最常用的经方，治疗多年鼻炎

导读：在古老的中医经典《伤寒论》中，对于此类症状有着深入的解析。按照六经辩证的理论，这些症状属于阳经的表邪范畴。阳经，代表着人体阳气的运行通道，当外界的邪气侵入阳经时，便会引发一系列的不适反应。

三四月，正是春意盎然、万物复苏的美好时节。然而，随着芳菲之气的渐浓，空气中的花粉、灰尘等微粒物质也随之增多，许多敏感的人群开始感受到不适。他们频繁地打喷嚏，鼻涕不断，甚至眼眶都感到疼痛，这些都是鼻炎症状加剧的表现。

在古老的中医经典《伤寒论》中，对于此类症状有着深入的解析。按照六经辩证的理论，这些症状属于阳经的表邪范畴。阳经，代表着人体阳气的运行通道，当外界的邪气侵入阳经时，便会引发一系列的不适反应。

幸运的是，中医的智慧为我们提供了解决方案。通过运用两张最常用的经方，便能有效缓解这些症状，让患者重获舒适。这两张经方，是经过千百年验证的经典药方，具有卓越的疗效和安全性。它们能够针对性地调理人体的阳气，驱邪外出，从而恢复身体的平衡与和谐。

在这个春意盎然的季节里，让我们一同感受中医的智慧与力量。通过合理的调理和治疗，相信我们能够战胜鼻炎等春季常见疾病，迎接一个健康、美好的春天。

 

卢某，女，年届四旬，于2022年3月5日踏入诊室。她面带憔悴，主诉鼻塞、鼻干以及眼眶疼痛已持续多年，这些症状严重影响了她的日常生活。

卢某十多年前曾患重感冒，自此以后便留下了鼻炎的病根，鼻塞流涕成为家常便饭。每当鼻腔干燥时，她不得不捂着湿毛巾以求片刻舒适。此外，她还时常感到眉棱骨和额头疼痛，尤其在劳累时更是疼痛难忍。

经过详细的诊断，我发现她鼻塞声重，时而鼻腔干燥，时而流清或黄鼻涕。眉棱骨胀痛，前额头亦疼痛不已。劳累时，她的眼睛几乎无法睁开。此外，她还时常感到颈肩部肌肉酸胀，怕风，口苦，尽管食欲尚可，但睡眠却极差。脉象略弦，舌淡苔白，舌中略黄。

综合卢某的症状和体征，我辨证为阳明经表邪气常带，兼有少阳证。针对这一病机，我选择了葛根汤与小柴胡汤进行加味治疗。

处方如下：葛根、麻黄、桂枝、白芍、炙甘草、柴胡、黄芩、党参、法半夏、天花粉、连翘、川芎、羌活、细辛、生姜、红枣。共7帖，每日两次，水煎服。

二诊时，卢某于2022年3月13日再次来到诊室。她欣喜地告诉我，经过一周的治疗，她的鼻塞和鼻干症状已经显著好转，眼眶疼痛也大为减轻，额头疼痛虽然偶有发作，但已不似之前那般剧烈。口苦症状也有所减轻，睡眠质量得到了改善。

根据卢某的病情变化，我对原方进行了微调：葛根、麻黄、桂枝、白芍、炙甘草、柴胡、黄芩、党参、法半夏、天花粉、连翘、川芎、羌活、细辛、生姜、红枣、百合。再次开具7帖，每日两次，水煎服。

经过一个月的精心调治，卢某的病情得到了显著改善。随后的随访中，她表示已基本康复，对于我的治疗效果表示由衷的感激。

在西医学的语境下，鼻炎的诱因众多，而三阳表证是其中的一个重要因素。就本案患者而言，其症状表现十分典型。他在重感冒之后诱发了鼻炎，这往往是太阳病余邪未尽，邪气转而侵袭阳明经的表现。阳明经络与鼻、目相连，当阳明经中的邪气不能得到解除时，患者便会出现鼻塞、流涕、鼻音重、眼眶疼痛以及额头痛等症状。若病情严重，还可能导致睡眠打鼾、面部长斑等后果。

患者在症状中表现出的怕冷，往往是表证常带有的表阳不足的表现，而口苦则可能是邪气同时侵袭三阳所致。在临床实践中，我们观察到阳明经中的邪气往往会影响患者的睡眠质量。

针对这种情况，我们采用了葛根汤合小柴胡汤的治疗方案，旨在解除二阳表的邪气，并宣通鼻窍。同时，我们加入了连翘、川芎、羌活、细辛等药物，以增强通窍散邪的功效，并使用天花粉来润泽上焦的津液。在整个治疗过程中，我们始终坚持六经整体观，立法用方有的放矢，从而取得了显著的疗效。

在二诊时，患者的症状得到了明显的缓解。因此，我们减少了麻黄的用量，并加入了百合来柔润，以缓和方中的细辛、川芎的辛燥之性。当经中的邪气被驱散，官窍得以通利，患者的病情便得到了满意的疗效。