治疗过敏性皮炎，大部分患者使用这个方有效

导读：康治本《伤寒论》第10条所述，乃是在论述桂枝汤与白虎加人参汤之间的微妙转换。条文明确提到，若病患服用桂枝汤后，汗水并未如期排出，这实际上是桂枝汤应用不当的明显标志。

康治本《伤寒论》第10条所述，乃是在论述桂枝汤与白虎加人参汤之间的微妙转换。条文明确提到，若病患服用桂枝汤后，汗水并未如期排出，这实际上是桂枝汤应用不当的明显标志。患者因此表现出胸部烦闷、口渴难耐，即便大量饮水仍无法缓解，且脉象洪大，这均为白虎加人参汤的适用症状。

值得注意的是，这一条文所描述的症状与白虎加人参汤常见的症状有所不同。在中医的教材中，白虎汤与白虎加人参汤通常被用来治疗四大症状：高热、大汗、脉象洪大以及极度口渴。然而，此处条文明确指出患者并未出汗。这实际上揭示了一种不同的白虎加人参汤证型，即便在没有出汗的情况下，只要患者出现大烦渴不解、脉洪大的症状，白虎加人参汤仍是合适的治疗选择。

由此可见，在临床实践中，白虎加人参汤的应用并不仅限于传统的四大症状，即便在患者不出汗的情况下，只要其他症状符合，同样可以选用。这为我们拓宽了白虎加人参汤的应用范围，也提醒我们在临床决策时，需综合考虑患者的整体症状，而非仅局限于某一特定的症状表现。

白虎加人参汤在过敏性皮炎的治疗中展现了显著疗效。这一临床经验表明，在确认患者非虚证的前提下，牢牢把握白虎加人参汤证中的“烦渴”与“心下痞硬”两个核心症状，是取得疗效的关键所在。值得注意的是，当用于治疗内伤杂病时，白虎加人参汤证的患者往往不会出现发热和汗出的症状。

在鉴别白虎加人参汤证时，我们需要特别关注患者口渴时小便的情况。若患者口渴欲饮但小便不利，则应考虑是否存在水饮的病证，如苓桂术甘汤证、五苓散证、猪苓汤证等。这些方证通常表现为口渴欲饮而小便不利的症状。

在治疗过敏性皮炎的过程中，我们发现大部分患者在使用白虎加人参汤后都能取得明显的效果。其中，药方中的石膏用量较大，人参用量较小。然而，对于少数难以治愈的病例，我们可以考虑使用苓桂术甘汤进行治疗。这一经验的积累不仅丰富了我们的临床知识，也为更多的过敏性皮炎患者带来了福音。