中药治疗糖尿病没效果？可能是剂量不够

导读：消渴一病，自古以来便备受医者关注。早在《黄帝内经》中，就有关于此病的详细记载，为后世医家提供了宝贵的参考。随着医学的发展，后世诸家对消渴病的认识逐渐深入，各自提出了独特的见解和理论。

消渴一病，自古以来便备受医者关注。早在《黄帝内经》中，就有关于此病的详细记载，为后世医家提供了宝贵的参考。随着医学的发展，后世诸家对消渴病的认识逐渐深入，各自提出了独特的见解和理论。

我深入研读了前贤的教诲，并结合自己多年的临床经验，深感东垣先生提出的“血中伏火”、“津液不足”、“燥热为病”的理论，为我们揭示了消渴病的核心病机。在《兰室秘藏·消渴门》中，东垣先生详细阐述了这一观点，强调了消渴病与血中伏火、津液不足、燥热为病之间的紧密联系。

此外，叶天士先生对消渴病的认识也颇具洞见。他认为“三消一证，虽有上、中、下之分，其实不越阴亏阳亢，津涸热淫而已”。这一论断，简洁明了地指出了消渴病的本质，即阴阳失衡、津液枯竭、热邪内盛。

综上所述，东垣和叶天士的论断，为我们揭示了消渴病的本质，为我们临床诊断和治疗提供了重要的理论依据。作为医者，我们应当深入学习和理解这些理论，结合临床实践，不断提高自己的医术水平，为更多的患者带来健康和希望。

针对这一病机，笔者设计“三消饮”方治疗此症，临床应用多年，疗效满意。

方剂组成：生山药、天花粉、地骨皮、枸杞子、生地黄、玄参、丹皮、乌梅

偏重于上消者，加天冬、麦冬；

偏重于中消者，加知母、生石膏；

偏重于下消者，加五味子、山萸肉、桑螵蛸。

在中医的经典理论中，方中生山药与天花粉被尊为君药，两者结合使用，能够发挥出清热降火、止渴润燥的神奇效果。据《神农本草经》记载，天花粉被誉为“主消渴”的良药，而《丹溪心法·卷三·消渴》中也明确指出：“天花粉，消渴神药也。”这足以证明天花粉在治疗消渴病症上有着卓越的功力。尽管生山药在古籍中并不常见用于治疗消渴的记载，但近现代的医家多将其视为消渴治疗的必备妙药。

当生山药与天花粉携手，其清热降火、止渴润燥的功效更是显著。辅以生地、枸杞子、乌梅酸甘化阴为臣药，这三者共同助力，进一步增强了清热生津的效果。而丹皮、地骨皮、玄参作为佐药，则负责清泄血中伏火，使体内环境更加和谐。

值得一提的是，地骨皮与枸杞子二者的结合，更是有调和全身阴阳、贯通一身气血津液之妙。这个基础方剂，紧紧抓住了“血中伏火，津液不足，燥热为病”和“津涸热淫”这一消渴病的本质，牢牢把握清热凉血、生津润燥两个关键。在实际应用中，医家会根据三消病症各有侧重的特殊性，加减化裁，灵活运用，从而快速见到治疗效果。

在使用本方剂时，确实需要注意一些问题，以确保药物能够有效发挥作用。首先，关于用药量的问题，我们必须认识到，量足才能药到病除。不能因为担心药量大而畏缩不前，否则药物将无法充分发挥作用，最终只会徒劳无功。当然，这并不是说我们可以随意加大药量，而是要根据病人的体质状况、病情的轻重以及病人的承受能力来综合考虑，合理确定具体的用药剂量。只要在这个范围内使用，通常是不会产生不良反应的。

此外，对于那些没有明显症状但血糖水平升高的隐性糖尿病患者，他们同样可以使用本方剂作为基础治疗方案。因为“血糖”本身含有大量热能，中医称之为“血中伏火”。笔者经过多次实践验证，发现使用本方剂对于这类患者同样有效，且未见任何偏差。

在近代医学中，消渴病的治疗多注重“饮食疗法”。然而，笔者认为，除了需要避免辛辣、油腻、肥甘以及过多摄入糖分的食物外，并不需要过度控制饮食量。只要药物使用得当，能够消除燥热，清除伏火，逐渐恢复津液平衡，那么饮食和饮水自然会逐渐恢复正常，各种症状也会随之消除。当然，这并不是说我们可以忽视饮食的重要性，而是要在合理用药的基础上，合理控制饮食，以达到更好的治疗效果。