《伤寒论》中治疗心肌缺血的经方，简单实用

导读：分享一则治疗中医用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗心肌缺血的案例。

心肌缺血在中医角度可以参照胸痹病进行辨证论治，胸痹是以胸部闷痛，甚则胸痛彻背、喘息而不得卧为主的疾病，轻者感到胸闷如窒、呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背、背痛彻心。

分享一则治疗中医用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗心肌缺血的案例。

患者李某，男，56岁，因反复出现心前区疼痛、胸闷憋气一周余就诊。自述劳累后症状加重，休息后可缓解，伴有心悸失眠，神疲乏力。既往有高血压病史。

经心电图及心脏彩超检查，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，伴轻度心肌缺血。舌质淡红，苔薄白，脉象细弱而结代。

中医辨证为气血两虚，心神不宁，兼夹痰瘀阻络。治以益气养血，安神定悸，通络化瘀为主。方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤合丹参饮加减。

处方如下：桂枝，炙甘草，煅龙骨，煅牡蛎，丹参，炒酸枣仁，茯苓，郁金，川芎。水煎服，每日一剂，分早晚两次温服。

治疗半月后，患者心前区疼痛、胸闷憋气等症状明显减轻，心悸失眠改善，体力逐渐恢复，复查心电图显示心肌缺血状况有所好转。继续原方案调治一个月，诸症悉除，心电图恢复正常，生活质量显著提高。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤以桂枝通阳解表，甘草补中益气；龙骨、牡蛎镇静安神，敛阴潜阳；配合丹参饮活血化瘀，养血安神，共奏益气养血、通络止痛、安神定悸之效，对于心肌缺血引起的各类症状具有良好的调理与改善作用。