冠心病胸痛胸闷，张仲景一个古方，化痰浊通心脉

导读：冠心病在中医中归属“胸痹”、“真心痛”等范畴，病因主要包括情志不畅（如忧思过度）、饮食不节（膏粱厚味导致痰湿内生）、年老体衰（肾气渐虚）等因素。

冠心病在中医中归属“胸痹”、“真心痛”等范畴，病因主要包括情志不畅（如忧思过度）、饮食不节（膏粱厚味导致痰湿内生）、年老体衰（肾气渐虚）等因素。

分享一则用瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病的案例，这个方子出自东汉张仲景所著的《伤寒杂病论》，历经千年的验证。

 

李先生，男，65岁，主诉胸闷憋气，阵发性心前区疼痛半月有余，既往有高血压病史，初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病（即冠心病）。

李先生半月前开始出现活动后胸闷、憋气症状，伴有心前区刺痛，疼痛常在劳累或情绪激动后发作，休息后可缓解。经西医检查，心电图显示ST-T段改变，冠脉造影提示冠状动脉狭窄。

结合四诊合参，辨证为痰浊闭阻、心脉不畅之证。鉴于李先生病情特点，我决定采用经典古方——瓜蒌薤白半夏汤加减进行调理治疗。该方主要由瓜蒌实、薤白、半夏、枳壳、桂枝、甘草等药物组成，具有行气豁痰、通阳散结、宽胸止痛的功效，对于痰浊闭阻型冠心病疗效显著。

瓜蒌实在方中的作用主要是清热化痰、宽胸利膈、润燥滑肠，可清除胸中之痰浊，改善心脉气血运行不畅，缓解胸闷、胸痛等症状；薤白温中散寒、下气除满、通阳散结的功效，有助于疏通心脏的阳气；半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、和胃消痞的功能，在此方中与瓜蒌配伍加强了化痰散结、调畅气机的作用，有助于改善冠心病患者的痰瘀阻络症状。

经过一个月的连续治疗，李先生的胸闷、憋气症状明显减轻，心前区疼痛发作次数减少且程度减轻，复查心电图，ST-T段有所改善。同时，李先生自述体力逐渐恢复，生活质量明显提高。

中医治病讲究“因人制宜、辨证论治”的原则，通过调整机体气血阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。但需注意，每位患者的体质和病情各异，治疗时应根据具体情况灵活变通，不可机械照搬。