国医大师邓铁涛:治高血压,我从不主张用西药,一张方子就够了
导读:中医中并无高血压这一病名,然而根据该病症的主要症状及其发展过程,我们可将其归入“眩晕”、“头痛”、“肝风”、“中风”等病证的范围。为了更好地理解这一病症,我们不妨通过邓老的临床实践,探究其病因病机与辨证论治。
中医中并无高血压这一病名,然而根据该病症的主要症状及其发展过程,我们可将其归入“眩晕”、“头痛”、“肝风”、“中风”等病证的范围。为了更好地理解这一病症,我们不妨通过邓老的临床实践,探究其病因病机与辨证论治。
中医认为,肝脏的阴阳平衡与五脏的协调是保持身体健康的关键。一旦情绪失控,心情不畅,长时间的恼怒或精神紧张,都会对肝脏造成伤害,进而引发肝阳过亢的高血压。如果肝阳过亢的情况持续发展,就会化风、化火,进而可能出现中风等严重症状。如果肝阳过亢的情况未能得到有效控制,就会进一步伤及肾脏,导致阴阳两虚的症状出现。
肝与肾的关系密切,故用“母与子”来形容二者的关系。
由于先天不足或生活失节,导致肾阴亏损,无法滋养肝木,引发肝阳过亢,形成阴虚阳亢型高血压。随着病情发展,可能会进一步导致阴阳两虚型高血压或中风等症状。
当忧思劳倦过度时,会损伤脾胃,或者过度劳累会伤心,导致心脾受损。此时,一方面可能因痰浊上扰、土壅木郁,使得肝气无法顺畅,从而形成高血压;另一方面,脾阴不足会导致血液失去濡养,肺失肃降,肝气横逆,从而引发高血压。这类高血压往往伴随着心脾两虚的症状。
国医大师邓铁涛提出,高血压,可分以下四型:
一、 肝阳上亢
头痛,头晕,易怒,夜睡不宁,口苦或干,舌边尖红(或如常),苔白或黄,脉弦有力。
二、肝肾阴虚
眩晕,精神不振,记忆减退,耳鸣,失眠,心悸,腰膝无力,或盗汗,舌质红嫩,苔少,脉弦细或细数。
三、 阴阳两虚
头晕,眼花,耳鸣,腰痛,阳委,遗精,夜尿,或自汗盗汗,舌淡嫩或嫩红,苔白厚或薄白,脉虚弦或紧,或沉细尺弱。
四、气虚痰浊
眩晕,头脑欠清醒,胸闷,食少,倦怠乏力,或恶心,吐痰,舌胖嫩,舌边齿印,苔白厚或浊腻,脉弦滑,或虚大而滑。
总而言之,治疗高血压,治肝是重要的一环,但疾病变化多端,不能执一,应辨证论治。
根据前人经验及其上述辨证,邓老常用之治法如下:
一、 石决牡蛎汤
组成:石决明,生牡蛎,白芍,牛膝,钩藤,莲子心,莲须。
石决、牡蛎——平肝降压潜阳;钩藤、白芍——平肝息风;莲子心——清心平肝、莲须——益肾固精;牛膝——引药下行。
二、 莲椹汤
组成:莲须,桑椹子,女贞子,旱莲草,山药,龟板,牛膝。
莲须、桑椹、女贞、旱莲草——滋养肝肾为主药;山药、龟板、生牡蛎——为辅药,牛膝——为使药。
三、 肝肾双补汤
组成:桑寄生,首乌,川芎,淫羊藿,玉米须,杜仲,磁石,生龙骨。
四、赭决七味汤
组成:黄芪,党参,陈皮,法半夏,云茯苓,代赭石,草决明,白术,甘草。
以上就是邓老治高血压的全部经验总结了,除了用中草药外,日常的生活调养也十分重要。
比如做好病人的思想工作与注意劳逸结合,同时做一些体育锻炼,如导引术、太极拳,也是行之有效的方法。
最后,邓老提出,我从不主张长期使用西药,久用西药有副作用反于身体不利;主张测量血压,分辨缓急轻重,急重则治标,缓轻则治本,综合调理才是关键。