吴以岭院士：创新络病理论，铺就心脑健康之路

导读：近日，中国著名心血管病专家、南京医科大学第一附属医院李新立教授在欧洲心脏病学会年会上重磅发布：芪苈强心联合标准化治疗降低主要复合终点事件发生风险较对照组下降22%，为改善慢性心衰远期预后提供有效治疗药物。

近日，中国著名心血管病专家、南京医科大学第一附属医院李新立教授在欧洲心脏病学会年会上重磅发布：芪苈强心联合标准化治疗降低主要复合终点事件发生风险较对照组下降22%，为改善慢性心衰远期预后提供有效治疗药物。

芪苈强心胶囊是在络病理论指导下研发的创新专利中药，与通心络胶囊和参松养心胶囊并称“通络三宝”，药物疗效得到系列循证医学研究的证实。而首次系统构建络病理论体系的正是中国工程院院士、中医络病学学科创立者和学科带头人——吴以岭。

潜心研究四十余载，首次系统构建中医络病证治体系

1977年，吴以岭考上了河北医科大学中医系。1979年，他被录取为南京中医药大学心血管与糖尿病专业首届硕士研究生。在吴以岭攻读研究生这三年，他开始接触到络脉、络病的课题。

络病，陌生而又晦涩的字眼，很多人都没听说过。经络，是中医的重要学说。“经”好比纵行于人体的主干，“络”即经的延伸、分支。“络病”就是这些延伸、分支发生了病变以及由此累及人体各系统脏器的病理状态。

但长久以来，谈经者多，论络者少。尽管《黄帝内经》对络病已有提及，但自汉代张仲景之后，直至清代叶天士才提出“久病入络，久痛入络”这一络病重要病机概念，络病理论始终未能形成系统、完整的体系，成为历史留给当代中医的重大课题。1982年毕业后，吴以岭回到河北中医院心血管内科工作，一边看病一边继续研究络病。

“经脉、络脉最早是古代水利学概念，江河主干道称为经脉，江河的分支细到田间垄沟称为络脉。对人体来说，经脉主要对应的是大血脉，络脉主要对应中小微血管。”吴以岭解释，人体的经脉较粗，是运行气血、转输营养的主干；而络脉较细，是从经脉中逐层细分的分支，并在全身形成维持生命活动和机体内稳态平衡的立体网络。经脉即便疏通了，络脉的堵塞没有解决，末端的细胞依然没有血液供应，无法正常发挥生理功能。

结合临床实践，吴以岭创建了络病研究的理论框架——“三维立体网络系统”，建立起了络病临床辨证论治体系——络病证治，创立了指导血管病变治疗的脉络学说。

2004年，吴以岭主编的系统论述络病理论的专著《络病学》出版发行。2011年和2018年，他主编《脉络论》《气络论》相继出版发行。这三部专著均荣获中华中医药学会学术著作一等奖。

2006年，“络病理论及其应用研究”获国家科技进步二等奖，成为新中国成立以来中医药基础理论重大创新性成果之一。

2019年，“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”获该年度医药卫生领域唯一一项国家科技进步一等奖。国家973计划专家组评价：“脉络学说营卫理论形成了指导微血管病变性重大疾病防治的新理论，属于中医药学术研究的原创成果”。

“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目获国家科学技术进步奖一等奖

研究络病四十余年，吴以岭遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，将古老的络病学术思想与现代医学成果相结合。他创立的“中医络病学”新学科，目前已成为国家中医药管理局高水平中医药重点学科，并组建了络病理论创新转化全国重点实验室，“中医络病诊疗方法”入选国家级非物质文化遗产名录。2009年12月，吴以岭当选中国工程院院士。

学术创新重在解决临床难题，研发新药裨益千万患者

“学术创新不能光停留在纸上，要实际解决临床看病的问题。”吴以岭深知中医药学的发展之源在临床，他构建络病理论不仅是为了填补中医学说的某项空白，更是为了解决临床治疗难题。

一次，吴以岭在给一名冠心病患者开具的方剂中加入了全蝎。谁知过了两天，病人慌慌张张地跑来问：“吴大夫，四付药的全蝎，我熬药时不小心全吃了，不会有事吧？”看到病人慌张的神色，吴以岭连忙问道：“你现在感觉怎么样？”病人说：“倒没什么，只是觉得原来胸闷和胸痛的感觉没有了。”吴以岭这才放了心。

这次意外使他体会到虫类药治疗血管疾病的重要价值。由此，他初步拟定了一个治疗冠心病的处方，这就是后来的通心络胶囊。

为了让更多人了解和认可创新中药，吴以岭团队采用了国际公认的随机、双盲、多中心的临床循证医学评价方法。由于完全按照国际权威公正的标准来检验，通络药物高质量的临床循证医学研究证据在业内得到了认可。

1996年，通心络胶囊获批新药。2000年，运用络病理论探讨冠心病治疗的重大学术创新——“通心络胶囊治疗冠心病研究”，荣获国家科学技术进步二等奖。

“把有效处方转化成创新中药，就能为更多的患者解除病痛。”吴以岭不断将理论创新的药方应用到临床中，并将临床验证的有效处方转化成新药，再将新药进行产业化，造福更多患者。

历经三十余年不断发展，借鉴现代技术以理论原创带动临床疗效、新药研发，从而形成“理论+临床+新药+实验+循证”一体化的中医药学术创新与转化新模式，已经孕育出连花清瘟胶囊/颗粒、通心络胶囊、参松养心胶囊等创新专利中药13个，涵盖心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病、肿瘤等临床多发、重大疾病领域，累计获得50余个国家和地区的注册批文并上市销售。仅是被广泛用于缺血性心脑血管病、心律失常、慢性心衰等疾病的“通络三宝”，每年就让数千万患者受益。

络学薪传，掀起海内外络病研究的热潮

吴以岭常说，“让更多人了解中医药的机理和作用，就是为中医药振兴发展做贡献”。《络病学》课程作为中医络病理论的重要组成部分，是研究中医络病证治、脉络学说、气络学说及其临床应用的一门临床课程。2005年第1版《络病学》教材出版，成为新世纪全国高等中医药院校创新教材。北京中医药大学、成都中医药大学、南京中医药大学等高等院校先后开设《络病学》课程。2017年第2版《络病学》教材出版，成为全国中医药行业高等教育“十三五”创新教材。

截至2022年，《络病学》已在全国27个省（自治区、直辖市）的40多所高等院校开课，其中本科开课33所，研究生开课10所。河北中医药大学、陕西中医药大学将《络病学》纳入必修课程。新疆医科大学、南京中医药大学、陕西中医药大学设置了独立的络病教研室。陕西中医药大学设置络病专业硕士研究生招生方向，河北医科大学设立络病专业博士研究生招生方向。同时，络病学术创新产生的重大成果列入本科生国家“十三五规划教材”《中医诊断学》《中医学》，“十四五规划教材”《中医基础理论》《中医内科学》《中西医结合内科学》及西医第9版《内科学》教材，列入研究生“十三五规划教材”《中西医结合神经病学临床研究》，列入我国首部《心理社会肿瘤学》研究生教材。

“当中医药的作用机制能够阐释清楚，当中医药能够被世界广泛认可，我们才对得起这国粹。”对于吴以岭来说，让中医药真正“走出去”，是他不断追求和努力的方向。目前，络病课程已在美国弗吉尼亚整合医学大学、加拿大安大略中医学院开课，掀起海内外络病研究的热潮，提升了络病理论的国际影响力，对推动中医药国际化进程具有重大意义。

2023年2月25日，由中华中医药学会、世界中医药学会联合会、中国老年医学学会和中国农村卫生协会共同主办的第十九届国际络病学大会在北京国家会议中心举行。中国工程院院士、中国工程院医药卫生学部主任张伯礼在致辞中表示，络病理论是中医药传承创新的典范，与青蒿素研究等一同被收入中华中医药学会和中国中医科学研究院联合从全国遴选的27项新中国成立以来的重大理论传统创新典藏。

第十九届国际络病学大会现场

吴以岭通过四十余年的亲身实践，系统地构建了络病证治、脉络学说、气络学说等理论体系，对多种难治性疾病的防治具有独特的指导价值，有力地推动了中医药体系建设和创新发展。