20秒复位！被中医正骨手法惊艳到了

导读：深圳市宝安纯中医治疗医院骨伤科余立为主治医师接诊了一位前臂双骨折患儿，通过中医正骨的手法成功将患儿的前臂骨头复位。

蹦蹦跳跳快乐玩耍

是处于成长阶段孩童的天性

但他们稍不留神就容易摔跤或磕碰

因此而出现骨折的情况也是常有

家长们在心疼孩子的同时

也会纠结于

是该选择手术复位还是手法复位

对这个问题带有很多的疑问和顾虑

深圳市宝安纯中医治疗医院

骨伤科余立为主治医师

接诊了一位前臂双骨折患儿

通过中医正骨的手法

成功将患儿的前臂骨头复位

男童，4岁。因“跌倒致右侧前臂肿痛、畸形1小时”来诊；拍片查X光片提示：右侧尺桡骨中段骨折。

手术复位or手法复位？

对于前臂骨折，骨科医生不陌生，是发病率最高的骨折。对于成人来说，复位难度大、愈合时间长、塑性周期长，目前被广泛认可的治疗方式是手术。但是，对于儿童骨折，则手法复位优势大于手术。儿童相对成人来说麻醉及手术风险较大，同时手术复位易留下终生伤疤；其次儿童骨折愈合时间短、塑性能力强。只要掌握相应的复位技巧，儿童前臂骨折优先考虑手法复位治疗。

 

▲拍片显示骨折

如上骨折，余立为主治医师采用中医正骨手法：擒拿扶正，拔伸牵引，折顶分骨，20秒便完成复位。然后敷上中药，以活血化瘀、消肿止痛为治法，最后采用夹板加中立板固定。

▲复位后，X光显示骨折处已复位

复位最重要的是“触摸辨认”，术者需要准确摸到骨折成角为主，作为顶压点用力。“拔伸牵引”是顺势而为，这个手法的目的不是靠纵向牵引力把骨折牵回原位，这也是大多数骨科医生手法复位无法突破的原因。让骨折回位的，必须是骨折端的用力和纵向牵引力的合力，而不是单纯依靠一方用力。

前臂骨折复位，必须是2~3人合力为之，方能达到最好效果。

操作者分为：主术、一助、二助（如果是非麻醉复位，则需要另外两人配合摁住儿童挣扎挥动的肢体）。一助负责牵引远端，主要任务是按照主术的提示发力牵引，包括牵引的力度和角度，都需要与主术形成配合；二助扶着近端，相对简单，与一助形成对抗牵引，但只需要配合力度，较少移动用力方向。主术，是负责统领整个复位操作的人，包括确定患者体位、医生站位，也是触摸骨折端和复位的责任人。

如上图案例，复位原理较为简单，主术通过触摸辨认，摸到骨折成角顶点，便可以开始压顶。

当中注意两个问题：一是保证尺桡骨同时受压以确保不造成骨折内外侧移位，二是避免压顶过渡造成重叠移位。

复位手法

双手拇指指腹顶住骨折端成角点，其余四指弯向对侧，轻扣骨间隙以防侧方移位；拇指发力顶压复位，四指发力稳定双骨，发力以稳重为主要特点，切勿爆发用力。再听到骨擦音后受力，再次触摸成角点是否平整，整体力线是否够直，如果欠佳，则再次同样方式复位，直到满意。但一般不超过3次，非麻醉下病人痛感强烈，超过3次常人难忍。

余立为主治医师介绍：“正常情况下，成人骨折需要4~5周才能恢复，但是孩子的骨质和成人不一样，生长愈合能力强，自我塑形能力也比较强。”

孩子意外骨折怎么办？

紧急“制动”！

孩子是父母的心头肉，骨折后开刀手术是很多家长和孩子不愿意去面对的。

余立为主治医师运用中医手法复位术已帮助数百个骨伤患者免了开刀之苦，其中每年接诊的骨折小患者都不少，通过手法复位治疗不仅不会留疤不用麻醉，亦不需要二次手术，费用上也很经济，大大减轻了家庭经济负担。

余医师提醒广大家长：5岁以下小孩，骨骼发育未完全，平日需小心看护；如果孩子不幸发生意外骨折，千万不要自行将骨头推回原位，应尽量简单固定，立即送医处理。


 

骨伤科

科室理念：内存良知，外有温度

诊疗特色：倡导辨构论治，诊断力求精准、溯本求源，治疗崇尚简单、立竿见影。

治疗原则：以理筋、正骨、调衡为治疗大法，舒缓经筋，捺正关节，恢复人体原有的筋骨平衡状态。

治疗方法：“绿色疗法”为主，能手法不针灸，能针灸不中药，能外用不内服。

特色手法：筋骨调衡法。

定向仰正法治疗寰枢关节半脱位，三向牵伸法治疗颈椎病，肩部调衡法治疗肩关节周围炎，肘部调衡法治疗网球肘，筋骨调衡法治疗腱鞘炎，定点旋扳法治疗腰椎间盘突出症，膝部调衡法治疗膝骨性关节炎，踝部调衡法治疗急慢性踝扭伤等。

诊疗范围：各种骨折、脱位及颈肩腰腿痛。

颈部：颈椎病、寰枢关节半脱位、颈源性头晕头痛等。

肩部：肩周炎、肩峰撞击综合症、肩袖损伤等。

肘部：网球肘、高尔夫球肘、肘关节扭挫伤等。

腰部：腰椎间盘突出症、腰肌劳损、急慢性腰扭伤等。

膝部：退行性膝关节炎、半月板损伤、膝关节扭挫伤等。

足部：急慢性踝扭伤、足跟痛、跖腱膜炎等。