新研究发现过热过冷天气都会加大心脏病患者死亡几率

导读：在对近 230 万欧洲人的分析中发现，寒冷天气与心脏病死亡之间存在有害关联，尤其是在贫困社区。

在对近 230 万欧洲人的分析中发现，寒冷天气与心脏病死亡之间存在有害关联，尤其是在贫困社区。最新研究在 2022 年 ESC 大会上发表。而炎热的天气也让更多的心脏病患者死于心脏病和中风。

这项研究的作者、来自挪威奥斯陆大学的斯特凡·艾格沃尔（Stefan Agewall）教授表示气候变化导致全球平均气温上升，但也导致某些地区出现极端寒冷。 2003 年夏天，由于强烈的热浪，整个欧洲超过 70000 人死亡。寒冷的天气也导致过多的死亡和住院。

以前关于热和冷对心血管影响的研究主要使用汇总数据，例如城市的每日死亡人数。不过，EXHAUSTION 使用个体数据，使我们能够识别脆弱的亚群以进行保护性干预，从而提高对未来天气事件的抵御能力

该研究分析了从 1994 年至 2010 年间在意大利、德国、英国、挪威和瑞典进行的五项队列研究的 228 万成年人。平均年龄从 49.7 岁到 71.7 岁不等，女性比例从 36.0% 到 54.5%，包括基线时患有和未患有心血管疾病的参与者。通过死亡和疾病登记以及后续调查收集了死亡率和新发疾病的数据。参与者家庭住址的每日平均气温是从当地气象站收集的，或者使用气象站的温度数据建模来估计。

分析了所有参与者和具有特定特征的亚组的温度与心血管疾病和死亡之间的关系。使用了时间分层的病例交叉研究设计，对于每个参与者，科学家们将一周中发生不良事件的当天（例如星期一）的温度与一周中没有发生不良事件的同一天的温度进行比较（例如，所有剩余的星期一）在同一个月内。使用同一个月内的参与者内部比较消除了参与者特征和时间趋势的潜在混杂影响。

该分析揭示了心血管疾病和特别是缺血性心脏病的总体死亡风险增加，以及与寒冷天气相关的新发缺血性心脏病的风险增加。温度下降大约 10°C (18°F)，从 5°C 到 -5°C（41°F 到 23°F），死于心血管疾病的风险增加 19%（相对风险 [RR ] 1.19；95% 置信区间 [CI] 1.04–1.36）和缺血性心脏病死亡的可能性增加 22%（RR 1.22；95% CI 1.07–1.38）。从 2°C 到 -9°C（36°F 到 16°F）温度下降约 11°C（20°F），新发缺血性心脏病的风险增加 4%（RR 1.04） ; 95% CI: 1.01–1.08)。

热量与整个研究人群的有害影响无关。然而，温度从 15°C 上升到 24°C（27°F 到 43°F）与 25%（RR 1.25；95% CI 1.12–1.39）和 30%（RR 1.30；95% CI 1.10–1.53）相关) 基线时患有心脏病的人死于心血管疾病和中风的风险增加。

1. EXHAUSTION was presented by Dr. Siqi Zhang from Helmholtz Munich during the session Latest science in primary and secondary prevention and environmental health on Friday, August 26.

2.“Death toll exceeded 70,000 in Europe during the summer of 2003” by Jean-Marie Robine, Siu Lan K. Cheung, Sophie Le Roy, Herman Van Oyen, Clare Griffiths, Jean-Pierre Michel and François Richard Herrmann, 31 December 2007, Comptes Rendus Biologies.
DOI: 10.1016/j.crvi.2007.12.001

3.“Mortality risk attributable to high and low ambient temperature: a multicountry observational study” by Dr Antonio Gasparrini, PhD; Yuming Guo, PhD; Prof Masahiro Hashizume, PhD; Eric Lavigne, PhD; Antonella Zanobetti, PhD; Prof Joel Schwartz, PhD; Aurelio Tobias, PhD; Prof Shilu Tong, PhD; Joacim Rocklöv, PhD; Prof Bertil Forsberg, PhD; Michela Leone, MS; Manuela De Sario, MS; Prof Michelle L Bell, PhD; Yue-Liang Leon Guo, MD; Chang-fu Wu, PhD; Prof Haidong Kan, PhD; Prof Seung-Muk Yi, PhD; Micheline de Sousa Zanotti Stagliorio Coelho, PhD; Prof Paulo Hilario Nascimento Saldiva, PhD; Prof YASUShi Honda, PhD; Prof Ho Kim, PhD and Prof Ben Armstrong, PhD, 20 May 2015, The Lancet.
DOI: 10.1016/S0140-6736(14)62114-0

4.“Effects of ambient temperature on myocardial infarction: A systematic review and meta-analysis” by Zhiying Sun, Chen Chen, Dandan Xu and Tiantian Li, 19 June 2018, Environmental Pollution.
DOI: 10.1016/j.envpol.2018.06.045