研究：出现突破性感染的已接种疫苗的癌症患者的死亡率为13%

导读：布朗大学的研究人员是一个追踪COVID-19对癌症患者影响的联盟的一部分。

布朗大学的研究人员是一个追踪COVID-19对癌症患者影响的联盟的一部分。第一项评估已接种疫苗（但未接种加强针）的癌症患者的临床特征和结果的研究表明，他们仍然面临较高的住院和死亡风险。

这项发表在《肿瘤学年鉴》上的研究显示，接种疫苗的癌症患者经历了突破性的COVID-19 感染，住院率为 65%，ICU 或机械通气率为 19%，死亡率为 13%。该研究的数据是在美国疾病控制与预防中心（CDC）推荐癌症患者接种加强针疫苗之前收集的。

该研究由COVID-19和癌症联盟进行，该联盟由129个研究中心组成，正在跟踪COVID-19对癌症患者的影响。Lifespan癌症研究所和合作伙伴布朗大学是参与机构之一。

“这些发现是在人们担心免疫逃逸突变体（如奥密克戎毒株）可能从免疫系统较弱的慢性感染患者身上出现的时候出现的，”该研究的资深作者Dimitrios Farmakiotis博士说。“因此，免疫抑制者及其密切接触者应该成为治疗和预防干预的目标群体，包括社区一级的宣传和教育工作。”

Farmakiotis是布朗大学Warren Alpert医学院的医学副教授，也是罗德岛医院、Lifespan癌症研究所和Lifespan心血管研究所的移植和肿瘤传染病主任。

他表示，在接种额外的疫苗剂量之前，其他免疫力低下的病人群体，如器官移植受者，也有类似的高COVID-19死亡率的报道。

在进行这项研究时，患者在接种了两剂辉瑞-BioNTech疫苗或Moderna疫苗，或一剂强生公司的疫苗后，被认为是完全接种了疫苗，最后一剂是在突破性感染COVID-19之前。数据收集于2020年11月至2021年5月，在CDC推荐接种加强针疫苗之前。

该联盟为研究确定了1787名癌症和COVID-19患者，其中绝大多数人没有接种疫苗。完全接种疫苗的人数为54人，其中46%的完全接种疫苗者的淋巴细胞水平降低--负责对病毒进行免疫反应的T细胞和B细胞。淋巴细胞减少症通常发生在接受抗CD20单克隆抗体或CAR-T细胞治疗血液学恶性肿瘤（包括淋巴瘤和白血病）的癌症患者身上。

该研究似乎支持以前的观察，即血液系统恶性肿瘤患者因COVID-19而出现严重后果的风险更大。然而，研究人员指出，该研究中的患者数量太少，无法对可能与突破性感染有关的特定类型的抗癌疗法做出明确的结论。接受皮质类固醇治疗方案的患者似乎也更容易住院。

CCC19研究协调中心主任、范德比尔特-英格拉姆癌症中心副教授、该研究的资深作者Jeremy Warner博士说：“由于免疫力的测量没有在临床护理中常规收集，我们不知道这些患者是否在接种疫苗后产生了有效的免疫反应；很多新出现的数据表明，癌症患者，特别是血癌患者，没有产生足够的保护性抗体反应。重要的是要注意到，我们在提供疫苗接种之前确定的许多相同因素--年龄、合并症、表现状态和进展中的癌症--似乎仍在推动许多不良结果。”