万艾可或可延长患有冠状动脉疾病的男性的寿命 降低新的心脏病发作风险

导读：据《美国心脏病学院学报》报道，瑞典卡罗林斯卡学院的一项研究称，患有稳定的冠状动脉疾病的男性，如果因阳痿而服用“万艾可”，似乎寿命更长，发生新的心脏病发作的风险也更低。

据《美国心脏病学院学报》报道，瑞典卡罗林斯卡学院的一项研究称，患有稳定的冠状动脉疾病的男性，如果因阳痿而服用“万艾可”，似乎寿命更长，发生新的心脏病发作的风险也更低。

阳痿可能是健康男性心血管疾病的早期预警信号，治疗方法有两种，一是局部使用阿普罗司他丁，扩张血管；二是使用所谓的PDE5抑制剂，如“万艾可”或希爱力，在性生活前口服片剂，抑制阴茎中的磷酸二酯酶5（PDE5），以增加血流量。

由于PDE5抑制剂可以降低血压，有心脏病发作的风险，以前不建议患有冠心病的男性使用该药物。

然而，2017年Martin Holzmann及其同事表明，曾有过心脏病发作的男性对该药物的耐受性很好，它甚至可以延长预期寿命，并防止新的梗塞和心力衰竭。在他们的新研究中，研究人员试图比较前列地尔和PDE5抑制剂对患有稳定的冠状动脉疾病的男性的影响。患者要在勃起功能障碍治疗开始前至少6个月发生过心梗、接受过球囊扩张术或冠状动脉搭桥手术。

“新的心脏病发作的风险在前六个月内最大，之后我们认为冠状动脉疾病是稳定的，”研究主要作者Martin Holzmann说，他是卡罗林斯卡学院索尔纳医学系的副教授。

该登记研究包括16,500名接受PDE5抑制剂治疗的男性，以及接受前列地尔治疗的不到2000人。数据是从患者、药物和死因登记处收集的。

研究显示，接受PDE5抑制剂治疗的男性比接受前列地尔的男性寿命更长，新发心梗、心力衰竭、球囊扩张和搭桥手术的风险更低。这种保护是剂量依赖性的，因此，PDE5抑制剂的剂量越频繁，风险越低。

“这表明存在因果关系，但注册表研究不能回答这个问题，”Holzmann说。“有可能那些接受PDE5抑制剂的人比前列地尔的人更健康，因此风险较低。为了确定是否是药物降低了风险，我们需要将患者随机分配到两组，一组服用PDE5，一组不服用。我们现在的结果给了我们非常好的理由来着手进行这样的研究。”

由于PDE5抑制剂在瑞典只能凭处方购买，不能在药房购买，但Holzmann希望患有冠状动脉疾病的男性不要羞于向医生提出这个问题。

“性能力问题在老年男性中很常见，现在我们的研究也表明，PDE5抑制剂可以防止心脏病发作，延长寿命。”他说。