董洪涛对中医治疗皮肤病的体会

导读：古人讲“见皮休治皮”。皮肤病的发作部位在皮肤，但根本原因却是五脏六腑的阴阳气血失衡。若执着于治疗皮肤，是治标未治本。

董洪涛医师治疗皮肤病的8个体会，跟着小编来学习一下吧~

目前西医在治疗皮肤病上常以激素、免疫抑制剂、抗生素、抗过敏类药物来治疗皮肤病，尤其对于慢性皮肤病的治疗（如：慢性荨麻疹、银屑病、牛皮癣），常服此类药物易损伤人体的阳气。一分阳气，一分健康。如此治疗，即便治愈，机体阳气受损，后患无穷。

古人讲“见皮休治皮”。皮肤病的发作部位在皮肤，但根本原因却是五脏六腑的阴阳气血失衡。若执着于治疗皮肤，是治标未治本。

以下简谈董师用中医治疗皮肤病的一些心得。

01

皮肤病与“汗”的关系

若长期不出汗，容易出现各种皮肤病，比如：牛皮癣、荨麻疹等等。因汗出不畅，阳气郁于皮下，郁则为火，火扰则痒，烧灼则为白屑。

02

治病要求本，不一定必需治疗标症

皮肤病的病因是由于五脏六腑的阴阳气血失衡，只要把握了这一治疗思路，不必拘泥于症状，通过矫枉失衡，皮肤病亦可治愈。

例如：某女病人来治腰及肘部湿疹，痒甚，兼见月经前胸胀厉害，且腰、腹部怕冷，晨起口苦，睡眠可，月经色暗，脉弦滑，舌边齿印，舌下瘀。

辨为少阳太阴病，处以小柴胡汤合理中汤，加瓜蒌。连服三周，胃口变好，左手长出2个月牙，以上诸不适及头晕消失，湿疹自愈。

03

麻黄在治疗皮肤病上的应用

麻黄宣肺走表，故可治荨麻疹、牛皮癣等皮肤病。如近年有人报道用麻黄治疗顽癣42例：麻黄15克，加清水一小碗，武火煎沸五分钟，分两次温服，连续服十剂，全部痊愈。

慢性荨麻疹、银屑病、湿疹等皮肤瘙痒类疾病，其病机多由风邪客于腠理不散，郁遏不得汗出，或郁而化火，若伏于皮下，发为痒疹诸患。善治者用麻黄发泄郁热，透散邪毒，则邪去痒止，而久病可愈。

为医者当重视麻黄，对于一些久年皮肤病或能开一思路。

04

针刺治疗皮肤病

针灸治疗皮肤病的思路：一则诸痛痒疮皆属于心，常针大陵、劳宫、内关诸穴；二则治风先治血，血行风自灭，常取血海、三阴交、曲池、膈俞等，能凉血养血；三则皮肤病多属风邪为患，故针风池、风府、风市以祛风。

因毫针刺入肌肤，即可引动经气，绕于针下，经气一到，则诸阴邪病浊自退。凡皮肢上出现的各种反应物，如瘢痕、白斑、湿疹、红疹、痒疹、红点、黑斑、黄褐斑、色素沉着以及皮下脂肪瘤等等，亦可在局部针刺或围针，久久针之，使元气宣通，有助于祛除其病症。

此外，凡属火郁之病，都可刺络放血。常用放血部位包括曲泽、尺泽、大椎、委中、膈俞、耳尖等。或用皮肤针扣刺，或三棱针点刺，或刺后拔罐。用刺血疗法治疗各种皮肤病，疗效可靠。

例如：董师的一位德国朋友的妈妈患湿疹多年，查其两侧外踝上三寸许见一手掌大红色湿疹，百治乏效。为其针泻曲池、足三里、血海，并在病灶周围点刺小血络，出其黑血，诊治两次。两年后在奥地利相遇，其湿疹竟愈。

05

艾灸治疗皮肤病

艾灸能温阳，也能散火。温阳则中阳充足；散火则火邪外散，因此灸法能治皮肤病。由此推之，诸疮疹毒痒皆可局部施灸，或直接灸，或隔蒜灸。

例如：湿疹可用艾条灸曲池、血海。

06

刮痧治疗皮肤病

湿疹、神经性皮炎、牛皮癣、皮肤过敏反应等等，常规取穴或用药的基础上，配合膀胱经大刮痧。从风池开始沿膀胱经一路向下，刮到委中、昆仑，刮的过程中注意观察可能出现的反应。具体病情不同，出痧的部位亦不相同。

采用刮痧综合治疗皮肤病可以提高有效率。

07

皮肤病与排邪反应的关系

皮肤病在治疗的过程中会出现一些排邪反应。比如，湿疹经治疗后，往往大便中会出现泡沫状或鼻涕状物，这是湿毒被正气化解后自大便排出；血虚血燥引起的痒疹经治疗后，皮肤会出现新的红疹，或者出现轻微的咳嗽，这是邪气自肺卫向外透出的反应。此时不可滥用止咳药，亦不可再用抗过敏以及激素类乳膏。

有的皮肤病非常难治，这往往是脏腑的排邪反应。此类皮肤病也不该治，一旦治愈，等于封闭了排邪的通道，邪毒内返脏腑，为害最烈。

临床多见一些皮肤病（包括湿疹、痒疹、皮癣、疮疡等）往往是体内深层的浊毒热邪（各种肿瘤多见）向体外排出的通道，这样的皮肤病不能治，也治不好，除非深层的浊毒排完了，皮肤病往往可不药自愈。

临床发现，周身有各种皮癣（包括牛皮癣、脚气等），或湿疹，或疮疡的人往往不会生肿瘤、水肿、臌胀等病症。分析其原因，这些癣疹疮等往往是五脏六腑郁滞的毒邪向外排出的窗口。毒邪不尽，皮肤病总是难愈。

病家及医者都应当重视观察皮肤上出现的各种排邪反应，特别是大病重病在正确治疗过程中最容易出现此类反应。

08

皮肤病的忌口与生活调理

忌食异种蛋白：牛奶、燕窝、蚕蛹、鱼虾、蚌蛤、昆虫等食物，也包括动物的头肉、蹄肉以及平时少吃的野生动物的肉。

忌食高蛋白食物：奶、畜肉、禽肉、蛋类、鱼、虾等，又有大豆，黄豆、大青豆和黑豆等豆类以及芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等干果类食物。

忌食动风之物（因其会促进发热动风）：牛肉、羊肉、公鸡、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、虾、螃蟹、无鳞鱼、鹅蛋、鸭蛋等肉蛋类食品。

忌食辛香发散之物：韭菜、香菜、茴香、葱、姜、蒜、调味品中的花椒、胡椒、酒酿、酒类、蚕蛹等。

生活中应规避风寒，否则，寒气或内攻或外袭，则营卫失调，毛孔闭塞，邪无以出而致病情缠绵。

皮肤病是小病，若见痒治痒，见皮治皮，图标而忘本，或过于重视激素、抗过敏类药物，即会有损于肺肝肾，滞碍于二便排解浊毒，易导致变证多端。且此类药物多损伤人体正气，为解皮肤之疾而损人体之正气未免以小失大之举。

注：此篇为我的学生张翼整理，未做改动，原方发表。