中医泰斗赵绍琴：我有一张“洗胆方”，洗去胆囊湿热、胆囊炎

导读：这个配伍，以清泻胆热为主，兼去湿邪，攻下通便，是改善急性胆囊炎症状的配伍，十分周正。它适用的对象，我再重复一遍，就是右侧胁肋疼痛拒按、发热恶寒、恶心呕吐、心烦急躁、便闭尿黄，舌苔厚，脉象滑数有力。

今天这篇文说，我想跟你聊一张名家的配伍。

这个人，叫做赵绍琴。

这位老先生啊，生于1918年，卒于2001年。他早年曾经拜御医韩一斋为师，后来求学于京城四大名医之汪逢春为师，主攻中医内科学。他曾任北京中医学院温病教研室主任，中国中医药学会内科学会顾问。在现代中医内科学的发展史上，赵师是泰斗级的前辈。

这个配伍呢，是赵师用于治疗急性胆囊炎的一张配伍。

早年，我曾经亲眼见我老师用过。我老师还嘱咐我说，就算时间再紧张，也要抽空把赵师的这张配伍背下来。这样，遇到急性胆囊炎的患者，你就心里不慌了。

这配伍如下——

柴胡6克，大黄3克，枳实6克，黄芩10克，半夏10克，郁金10克，杏仁10克，香附10克。每日1到2剂，水煎2到4次分服。

我第一次看这个配伍，还是在我跟师学习的时候。

有那么一回，我老师快下班的时候，急诊那边打来电话，说请我老师帮忙。

我和老师赶过去，发现患者是一个胆囊炎的急性发作。好家伙，整个人疼的呀，哭爹喊娘，而且嘴里骂人。言语间得知，此人之前曾饮酒，后来和同伴发生争执。争执之后，胆囊炎就犯病了。

刻诊，见患者脉象滑数而有力，舌苔厚，尿黄，心烦急躁，伴有恶心欲呕之感。细问得知，患者之前曾有便秘。到发病之日，已经两天未行。

人们都说，做医的人，见多识广，什么病人没见过？其实，你没有真刀真枪地做过。做医的人，有时候也心慌啊！就像这个胆囊炎急性发作的患者，嗷嗷直叫，冷不丁的，还真叫人有些胆怯。

但是，我老师却不慌不忙，写下了上面的配伍。

结果，一剂药下去，当天晚上，疼痛缓解，大便出来，人消停了。

药用三剂以后，症状几乎消失。

后来，经患者本人同意，他又被安排做进一步检查和治疗。

这是怎么回事呢？说起来，特别简单。

这个胆囊炎的急性发作，中医看，往往考虑是不是湿热蕴结于肝胆。这个是非常常见的病因。这类患者，就像上文患者表现得一样，脉滑数有力，舌苔厚腻或发黄，大便比较干结或便秘，小便黄，心烦急躁，恶心呕吐。有的伴随发热，身体畏寒怕冷。右侧胁肋部位一旦疼起来，拒按。

这时候怎么办啊？当务之急，就是把湿热清洗掉。

怎么清洗啊？

第一步，肝胆有湿热，一定是建立在肝胆气郁不畅的基础上。所以，先要通利肝胆之气。柴胡、枳实、郁金、香附，这些都是疏肝行气的，可以用。

第二步，泻热邪。大黄通腑泻热，黄芩清热，郁金凉血，杏仁辅助大黄通便泻热，这是正法。

第三步，除湿。这里头，半夏、黄芩燥湿降逆。其中半夏，对于恶心欲呕的患者来说十分及时。

总的来说，这个配伍，以清泻胆热为主，兼去湿邪，攻下通便，是改善急性胆囊炎症状的配伍，十分周正。它适用的对象，我再重复一遍，就是右侧胁肋疼痛拒按、发热恶寒、恶心呕吐、心烦急躁、便闭尿黄，舌苔厚，脉象滑数有力。

我把这写出来，供我的读者参考学习。我个人觉得，对于初学中医药的人来说，这样的配伍，就是给自己打底子的配伍。多背诵一些这样的配伍，碰上胆囊炎急性发作这样的常见病，就心中有底。这对于建立一个中医人的自信，是非常重要的。

普通读者，不妨把这里头的配伍抄下去。我觉得，日后，它可能有用武之地。

好了，就说这么多吧。古人讲，赠人玫瑰，手有余香。希望我这篇文字，能如玫瑰一样，沁透您的心扉和肝胆。