中医讲坛：鼻子的病，调脾和肝

导读：“入秋后，常见的鼻病有三种，均与生活环境和自身体质有关。”刘静表示，尤其是过敏性鼻炎，过敏原为秋季的某些花粉，因而发病有明确的节律性，自秋风起至9月底，持续时间因人而异。除了季节影响，过敏性鼻炎还与五脏相关。

立秋后，很多人疯狂打喷嚏、流鼻涕，过敏性鼻炎症状卷土重来。与此同时，天气逐渐干燥，老年人和体质偏弱的儿童，开始出现干燥性鼻炎（鼻出血）。再加上气候由热转凉，感冒多起来，由此引发急性鼻炎、鼻窦炎等疾病。面对各种鼻病，该如何处理呢？本期特邀中国中医科学院西苑医院耳鼻喉科主任医师刘静为大家详细解答。

“入秋后，常见的鼻病有三种，均与生活环境和自身体质有关。”刘静表示，尤其是过敏性鼻炎，过敏原为秋季的某些花粉，因而发病有明确的节律性，自秋风起至9月底，持续时间因人而异。除了季节影响，过敏性鼻炎还与五脏相关。

鼻与肺。鼻为肺之外窍，鼻子的嗅觉和呼吸功能与肺紧密相关。肺为娇脏，怕冷怕热怕燥，所以，如果寒邪袭肺，会造成肺气失宣，人就会表现为打喷嚏、流清鼻涕、怕风、出汗；热邪犯肺，就会出现流鼻血、咳嗽、胸闷等症状；燥邪侵肺，就会干咳无痰、鼻燥咽干等。

鼻与脾。脾为后天之本，气血生化之源。脾化生的气血对所有器官都具有濡养作用，脾气虚，气血生化不了，胃就会失养，脾胃升清降浊的功能也会下降，随之，湿浊之邪拥塞鼻窍，出现头晕、鼻眼发痒、打喷嚏、便溏等症状。

鼻与肾。肾阳为诸阳之本，“五脏之阳气非此不能发”，肾阳不足，就无法温煦肺脾，体内寒水上泛，引发阵发性鼻痒、频频打喷嚏、鼻流清涕、形寒怕冷、腰膝酸软、夜尿频等肾阳虚的症状。

鼻与肝。《黄帝内经》言：“胆移热于脑，则辛頞（è）鼻渊”，鼻病与肝胆也有关。当肝主疏泄功能失常，会使湿热瘀热滞留，诱发过敏性鼻炎。由肝胆引发的鼻炎，同时还会伴有急躁易怒、抑郁、口苦等症状。

鼻与心。《素问玄机原病式》：“鼻为肺窍，痒为火化。心火邪热，干于阳明，发于鼻而痒，则嚏也。”意思是说，心为君主之官不受邪，与心有关的脏腑就会受邪，所以心包和小肠（心与小肠互为表里）引起的过敏性鼻炎会出现心火偏亢的症状，表现为小便频数、面赤心烦、渴喜冷饮、口舌生疮等。

中医治疗讲求整体观，鼻病的治疗离不开调理脏腑、改善体质。但究其根本，防大于治，关键是调理好脾胃和肝，做到“饮食有节、起居有常、不妄劳作”。

适当素食。腐熟食物靠的是胃阳。胃阳有伤，水饮无法得到阳气的温化，体内水湿就多了。建议适当素食；寒凉食物要少吃；晚上不要空腹吃水果。

别熬夜。肝主宰一身精神情志，调节好情绪，保持身心愉悦，有利身体正气旺盛。熬夜耗津伤血，要保证充足睡眠，身体各方面不要过度疲劳，运动要合理有度。

除了过敏性鼻炎，秋季天气干燥，空气湿度低，很多人还会出现干燥性鼻炎（鼻涕少而黏稠、不易擤出，有时可带血，伴有鼻咽部、咽部干燥感）。中医认为，这是由于外界燥邪耗伤肺阴，或肺肾阴虚使得虚火上灼鼻窍造成。建议使用一些养阴生津的食疗方，比如百合红枣糯米粥、百合莲子粥、胡桃粥等，注意忌食辛辣、燥热之物，多吃新鲜蔬果，保持大便通畅。

早晚温差大，由感冒引起的急性鼻炎也很常见，表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。预防急性鼻炎最重要的是要预防感冒，注意及时增添衣物、饮食清淡、规律作息、劳逸结合、多运动。

刘静强调，做好内在调理的同时，还要尽量避免接触过敏原，不去花粉浓度高的地方游玩、停留等，外出佩戴口罩。（专家：中国中医科学院西苑医院耳鼻喉科主任医师  刘静）