贺普仁教授治疗白癜风的经典医案

导读：贺普仁，首都医科大学附属北京中医医院主任医师、教授。1948年起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，“首都国医名师”、国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人，获首届“国医大师”称号。

贺普仁，男，汉族，1926年5月出生。首都医科大学附属北京中医医院主任医师、教授。1948年起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，“首都国医名师”、国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人，获首届“国医大师”称号。贺普仁教授不仅完善了一整套独特的针灸理论体系，在当代，火针的应用基本上是从贺普仁教授开始的。他将针灸治病的病种从传统的头痛、面瘫、中风后遭症、关节炎扩大到内、外、妇、儿、五官、皮肤科等各种疾病的领城，且擅治乳腺癌、帕金森病、小儿痴呆等疑难病症，是一位既有实践又能上升到理论体系的针灸大家。“贺氏三通法”是贺普仁经50余年的临床实践而提出的针灸思想，这是他对针灸界巨大的贡献，影响深选。三通法即微通法（用普通毫针针剌）、温通法（用火针成艾灸）和强通法（用三棱针放血）。著有《针灸治痛》、针具针法》、《毫针疗法图解》、《火针疗法图解》等书。

案1 白癜风

胡某，女，17岁。因两髂棘上方白斑2年余，2002年5月就诊。自2年前两髂棘上方长有白斑，局部刺痒，双侧白斑对称，约10毫米×20毫米大小。舌淡、苔白，脉沉细。辨证为手太阴肺经经气失调，气血失和，肌肤失养。治疗：灸侠白穴，针阿是穴，以短毫针围刺病灶处，约隔1毫米1针，留针30分钟。针后，白癜风范围日渐缩小，皮肤颜色逐渐变深，共治疗25次，皮肤颜色基本转正常。

【按】白癜风是一种局限性色素代谢障碍性疾病，发病原因有遗传因素、自身免疫和精神因素等，临床上属于疑难杂症之一，中医称之为白癜风或白驳风。“肺主皮毛”，若外邪侵袭，肺卫失和，邪气客于肌肤，致气血失调，血不荣肤可引起皮肤病。贺教授认为此病发于外是表象，手太阴肺经经气失调，气血失和是本病的基本病机，辨证属手太阴肺经病变，故采取养血疏风、调和气血、荣养肌肤的治疗原则。侠白属手太阴肺经穴，肺主皮毛，肺色白，皮肤发生白癜风为肺经病变。《内经》言“诸气者，皆属于肺”、“肺朝百脉”，故选用温通或微通法，通过针侠白穴或灸侠白穴调理肺气，从而达到调和全身气血的作用，气血调和，肌肤得以荣养，故白癜风病可愈。

【出处】2007年第7期《中国针灸》。

案2  白癜风

付某，女，27岁。因右肩白斑数月就诊。数月前发现右侧肩部皮肤白斑，面积约3毫米x2毫米局部无任何不适，曾涂以药物治疗未效。舌淡、苔白腻，脉滑。辨证为体内蕴湿，气血失和，肌肤失养。治宜调气和血，荣养肌肤。取阿是穴（白斑处），以细火针速刺。每周治疗2次，治疗5次后，白斑消失。

【按】侠白为手太阴肺经穴位，位于肘上5寸，取名的原因是肺主白，穴侠白于赤白肉筋分间。因肺主皮毛，白色应肺，故侠白穴有调理肺气、行气活血、养荣肌肤的作用。《寿世保元》云“治赤白汗斑”，贺教授在临床上常用其治疗白癜风。

白癜风的临床表现为皮肤突发圆形白斑，并逐渐扩大，边缘肤色加深，中心或可有褐色斑点。日晒后灼热发红，周身上下都可发病。常给患者造成心理压力。其病机主要为气机失和，气血凝滞。《普济方》曰:“白癜风……由肺热壅盛，风热乘之，风热相并，传流荣卫，壅滞肌肉，久不消散，故成此也。”

贺教授治疗白癜风，常灸侠白穴，配合采用阿是穴火针点刺、背部放血拔罐和局部围刺。灸侠白穴采用艾卷温和灸，微热刺激穴位，每次半小时，增强行气活血之效。肺气调，气血荣，则斑可消。

【出处】2003年第9期《中国针灸》。

案3  白癜风

刘某，女，18岁。因全身多处白斑7年就诊。7年前发现左下肢外侧出现白斑，大小约1厘米。1年前双手腕部、脚踝部及右季胁部出现白斑，最大处约5厘米x7厘米。舌红、边有齿印、苔薄白，脉细。辨证为气血不和，肌肤失养。治宜调和气血，荣养肌肤。治疗取阿是穴，以短毫针密刺病灶处，留针30分钟；灸侠白穴，每侧30分钟。共计治疗10次，白斑面积明显缩小，其中左手腕部一块已基本消失。

【按】根据不同的患者，灵活选用三通法予以治疗。患者年齡偏小，形体较瘦，结合其舌脉，考虑其有气血不足之象，故选用“微通法”之毫针与“温通法”之灸法以补益气血，扶正祛邪，加用艾卷灸侠白穴，侠白属手太阴肺经穴，肺主皮毛，主白色，皮肤发生白癜风为肺经病变。《内经》言“诸气者，皆属于肺”、“肺朝百脉”，故通过灸侠白穴调理肺气，而达到调和全身气血的作用，气血调和，肌肤得以荣养。

【出处】2003年第9期《中国针灸》。

案4  手背部白斑

孙某，男，30岁。因左手背白斑半个月就诊。半月前生气后发现左手背部白斑，面积约3厘米×6厘米。舌质红、苔薄白，脉滑。辨证为气滞血瘀，气血失和，肌肤失养。治宜调和气血，荣养肌肤。取背部痣点，以锋针速刺出血，辅以拔罐，使出血。每周治疗1次，共治疗4次，白斑消失。

【按】患者病变与其怒后肝气郁结有关，“气为血之帅，血为气之母”，气滞则血瘀。用“强通法”之锋针放血可以直接迫血外出，疏泄瘀滞，畅通经脉，血行气通，肌肤得养。

【出处】2003年第9期《中国针灸》。