美首例二次感染新冠患者：后一次病情更重 原因尚不明

导读：美国首例确认二次感染新冠的病例第二次病情比第一次更为严重，目前暂不清楚其原因，研究者猜测有可能是因为患者接触了大量病毒。

最新研究显示，美国首例确认二次感染新冠的病例第二次病情比第一次更为严重，目前暂不清楚其原因，研究者猜测有可能是因为患者接触了大量病毒。美国首例确诊二次感染新冠病毒的患者是内华达州一名25岁的男子，对他病情的相关研究论文于10月12日发表在医学期刊《柳叶刀》上。

据《今日美国》10月12日报道，这名男子从3月底开始感到不适，症状包括喉咙痛、咳嗽、头痛、恶心和腹泻。该论文的作者之一、内华达州瓦肖县（Washoe County）卫生区的高级流行病学家希瑟·克尔温（Heather Kerwin）说，该男子于4月18日进行了检测，确诊感染了新冠病毒。4月27日，他报告说自己的症状已经全部缓解，感觉良好。但是，由于要求员工进行两次新冠检测呈阴性后才能重返工作岗位，所以他一直被隔离在家。

一个月后，这名男子再次感到不适，且症状更加严重。5月31日，他前往紧急护理中心，报告了发烧、头痛、头晕、咳嗽、恶心和腹泻症状。6月5日，他前去就医，医生发现他的血氧含量极低。

报道称，这名男子尽管血液中仍然有病毒抗体，但他的新冠病毒检测再次呈阳性。研究发现，两次病毒毒株之间存在差异，表明确实是二次感染。研究人员表示，新冠病毒在一个人体内的变异速度并不足以解释两种毒株之间的差异。

研究称，这名男子可能是由于接触了更大量的病毒而再次感染的，源头可能是他的家庭成员。与该男子同住的一名家人也于6月5日被确诊新冠肺炎。

该论文通讯作者、内华达州大学病理学专家兼内华达州公共卫生实验室主任马克·潘多里（Mark Pandori）说，尚不清楚为何这名男子为何二次感染的病情更严重。论文提出了不同的假设：此次病毒的量更高，因此导致二次感染并诱发更严重的病情；或是由于此次的病毒毒性更高；又或是由于抗体依赖性增强作用。

报道称，目前全球至少报告了22例二次感染病例，但仍不清楚实际有多少病例，也不清楚二次感染在不知道自己被感染的人群中有多常见。

潘多里说，二次感染的病例意味着，即使感染过新冠的人也需要通过戴口罩、避免大型聚会、勤洗手和保持社交距离等方式来保护自己。

报道还指出，这也意味着不能通过自然感染获得所谓的群体免疫。但需要指出的是，疫苗与自然感染的保护作用不同。耶鲁大学的免疫学专家岩崎明子说，疫苗的设计可以诱发更高水平的抗体，带来更持久的免疫力。

费城儿童医院传染病专家、宾夕法尼亚大学医学院疫苗专家保罗·奥菲特（Paul Offit）预计，疫苗的保护作用可能会持续至少一两年。他说，感染或接种疫苗所提供的保护并非100%完美，而是会逐渐消失，因此接触大量病毒的人可能会在几个月内再次感染，而另一些人可能会得到多年的保护。