新冠病毒和流感病毒有什么不同？

导读：最近几周，在新型冠状病毒肺炎疫情爆发的同时，还有另一种病毒疾病在世界各国肆虐，那就是流行性感冒。

北京时间2月21日消息，最近几周，在新型冠状病毒肺炎疫情爆发的同时，还有另一种病毒疾病在世界各国肆虐，那就是流行性感冒。新型冠状病毒和流感病毒有何不同？哪一种更令人担忧呢？到目前为止，这种新型冠状病毒导致的肺炎——世界卫生组织（WHO）将其命名为“2019冠状病毒病”（COVID-19）——已经导致超过75000人患病，超过2000人死亡，然而，这和流感比起来就不值一提了。

冠状病毒呈球状或椭圆状，具有规则排列的囊状胶原原纤维突，形似皇冠，因此得名。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，仅在美国，这一季流感就已导致约2600万人患病，25万人住院，1.4万人死亡。

尽管如此，科学家对季节性流感的研究已有几十年历史。因此，尽管流感病毒很危险，但我们对它们已经有了很多了解，知道每个流行季会发生什么。相比之下，很少人知道2019新冠病毒（国际病毒分类学委员会将其命名为“SARS-CoV-2”，但强调这一名称与SARS疾病之间没有关联），因为它太新了。这意味着，这种病毒在传播范围和致死人数方面都是未知数。

1月31日，美国国家过敏及传染病研究所所长安东尼·福奇（Anthony Fauci）博士在白宫新闻发布会上说：“尽管流感的发病率和死亡率很高，但季节性流感具有确定性。我可以肯定地告诉你们，随着进入3月和4月，流感病例将会下降。你可以相当准确地预测死亡率和住院治疗的范围。现在（新型冠状病毒）的问题是，还有很多未知因素。”

科学家们在努力寻找更多关于新冠病毒的信息，随着新信息的出现，我们对这种病毒及其危险性的理解可能会发生变化。根据目前（2月19日）所了解的情况，我们对新型冠状病毒和流感病毒进行了比较。

症状和严重程度

季节性流感病毒（包括甲型和乙型流感病毒）和2019新型冠状病毒都是引起呼吸道疾病的传染性病毒。据美国疾病控制与预防中心介绍，典型的流感症状包括发烧、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛、头痛、流鼻涕（或鼻塞）、疲劳，有时还会呕吐和腹泻。流感症状常常突然出现。大多数患流感的人将在两周内康复。但是对一些人来说，流感会引起并发症，包括肺炎。美国疾病控制与预防中心的数据显示，到目前为止，这个流感季约有1%的美国人出现了足以住院治疗的症状，与上个流感季的比例相似。

对于2019新型冠状病毒，医生们仍在努力了解疾病症状和严重程度的全貌。1月30日发表在《柳叶刀》（Lancet）杂志上的一项针对约100名感染者的小型研究显示，最常见的症状是发烧、咳嗽和气短。在该研究中，大约5%的患者报告了喉咙痛和流鼻涕；只有1%至2%的患者报告了腹泻、恶心和呕吐。

在最近的一项研究中，中国疾病预防控制中心的研究人员分析了中国在2009年12月31日至2020年2月11日期间的44672例确诊病例。在这些病例中，80.9%（36160例）被认为是轻症，13.8%（6168例）为中症，4.7%（2087例）为重症。研究人员在《中国疾病预防控制中心周报》（China CDC Weekly）上发表的论文中写道：“重症病例是指那些表现出呼吸衰竭、感染性休克和/或多器官功能障碍/衰竭的患者。”

需要注意的是，根据世卫组织的说法，由于呼吸道病毒也会引起类似症状，因此仅根据症状很难区分不同的呼吸道病毒。

死亡率情况

美国疾病控制与预防中心的数据显示，到目前为止，美国当前流感季大约有0.05%的感染者死亡。相比之下，2019新型冠状病毒的死亡率似乎高于流感。

在《中国疾病预防控制中心周报》2月18日发表的研究报告中，研究人员发现，中国大陆19岁以下青少年的新冠病毒肺炎死亡率约为2.3%。这比流感的死亡率要高得多。据《纽约时报》报道，美国的流感死亡率一般在0.1%左右。

尽管如此，新冠病毒肺炎的死亡率也会因地点和个体年龄等因素而有所不同。例如，在疫情爆发的湖北省，死亡率达到2.9%；在其他省份，这一比例仅为0.4%。此外，在不同人群中，老年人的死亡率最高。80岁及以上人群的死亡率达到14.8%；在70至79岁的人群中，新冠病毒肺炎的死亡率约为8%；60到69岁的人群是3.6%；50至59岁人群是1.3%；40至49岁人群是0.4%；而10到39岁的人群只有0.2%。到目前为止，还没有9岁以下的儿童死于这种冠状病毒。

病毒传播

科学家通常用“基本传染数”（R0，读作R-nought））来确定病毒传播的容易程度。在流行病学上，这是指在没有外力介入，同时所有人都没有免疫力的情况下，一旦感染到某种传染病的人，会把疾病传染给其他多少个人的平均数。R0的数字越大，代表流行病越难控制。据《纽约时报》的报道，流感的R0值约为1.3。

研究人员仍在努力确定新冠病毒的R0。1月29日发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上的一项研究估计，这种病毒的R0值为2.2，这意味着每个感染者平均传播了2.2个人。需要注意的是，R0不一定是固定不变的。此前报道称，不同地点的估计值有所不同，这取决于人们相互接触的频率，以及为减少病毒传播所做的努力等因素。

此外，流感病毒与新冠病毒的潜伏期也有不同，前者多在1到4天，后者则更加复杂。根据钟南山院士的一项回顾性研究，新冠病毒的潜伏期中位数为3天，但不同患者间的差异明显，有的最快当天发病，而一名患者自称经过24天潜伏期才出现症状。病毒潜伏期长短是影响疾病传染能力的重要因素，较长的潜伏期对早期诊断和隔离提出了挑战。

感染风险

美国疾病控制与预防中心估计，平均每个流感季都会有约8%的美国人感染流感。据美国疾病控制与预防中心的数据，目前美国有29例新冠病毒肺炎感染病例。该机构还表示，目前尚不清楚美国的情况将如何发展，包括卫生保健工作者在内一些人会有暴露于新冠病毒的风险增加，但对美国公众来说，目前这种病毒造成的直接健康风险很低。

需要指出的是，流感尽管被称为流行性感冒，但与普通感冒的关系却很远。流感是由一类特殊的流感病毒造成的，症状可轻可重，与普通感冒相比，流感的致病源不同，具有更强的传染性和更高的致死率。全世界每年的流感季会造成约300万到500万件重病案例，其中约25万至50万名患者死亡。

大流行

值得注意的是，每年都会爆发的季节性流感病毒，不应与一种全球爆发的新型流感病毒毒株混为一谈。据美国疾病控制与预防中心估计，2009年的猪流感（甲型H1N1流感）大流行期间，全球死于猪流感的人数在15.1万至57.5万人之间。大流行（pandemic）是指某种疾病的发病蔓延迅速，涉及地域广，人口比例大，可以在短时间内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行。季节性流感在严重程度上与新型流感大流行事件有着显著区别，因此目前并没有发生流感大流行。

由于大多数新冠病毒肺炎病例发生在中国，并未在其他国家或地区暴发，因此该疫情尚未被评估为大流行。在1月30日，世界卫生组织宣布新冠病毒肺炎疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”，该声明主要是担心病毒会传播到卫生系统较弱的国家。

预防

季节性流感有疫苗可以预防感染，但目前还没有针对2019新型冠状病毒的疫苗。各国科学家和医生们正在努力研发潜在的疫苗，希望在未来几个月内启动相关的临床试验。

一般来说，对于包括冠状病毒和流感病毒在内的呼吸道病毒传播，疾病预防控制中心建议的预防方法包括以下几种：经常用肥皂和水洗手至少20秒；避免用未洗手的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴；避免与病人密切接触；生病时待在家中；对经常接触的物体和表面进行清洁和消毒。