烫出来的癌？吃这些东西的时候，你的食管正在默默受伤

导读：与国外不同的是，我国90%的食管癌为鳞癌，研究发现这种类型多与饮食相关，可谓是从“病从口入”到“因噎废食”。

“病从口入”是大家耳熟能详的一句俗语，说的是饮食不当给身体带来的疾病困扰。

我们吃下去的食物，要通过食管才能输送到胃进行消化。作为食物传送通道，如果食管因为病变发生狭窄、堵塞，吃东西就有可能难以下咽，也就是“因噎废食”。

食管癌是原发于食管的恶性肿瘤，随着肿瘤不断变大，食管癌患者吃饭喝水时难以下咽的感觉会越来越重，因此北方有些地区也把食管癌称为“噎食病”。

与国外不同的是，我国90%的食管癌为鳞癌，研究发现这种类型多与饮食相关，可谓是从“病从口入”到“因噎废食”。

“一口饭”的旅行：

认识我们的食管

想要了解食管，最简单的方法就是跟随“一口饭”（食团），看看它都经历了什么。

食管是一段狭长而富有弹性的管道，全长大约有25厘米。我们把“一口饭”咽下去后，这个食团就一路向下，越过胃的“守门员”——贲门，随后进入胃里。食管主要发挥的就是运输管道的功能。

食团在食管中的“旅行”，会经过三处生理性狭窄处，被称为“食道三狭”（如下图）。

食道三狭

这三处狭窄，尤其是第二、第三处狭窄，常常是食管癌的好发部位。狭窄处容易引起食物滞留，受到的挤压和摩擦也多，可能成为诱发食管疾病的一个刺激因素。

食管受不了“折磨”，

有可能会变成癌

我们的所有饮食都要经过食管，也就意味着这条食物通道异常忙碌，除了一日三餐外，还有零食、小吃、饮料等等，食管内皮的磨损和修复是常态。

在内部和外部多种因素的不断刺激下，原本正常的食管细胞“几经折磨”，终于有一天不堪重负发生变异，成为不受控制“疯长”的癌细胞，这就是食管癌的起源。

由于我国部分地区特定的饮食文化，使得大部分食管癌都是“吃出来”的癌症。比如，在食管癌的高发地河南安阳等地区，居民常吃馓子、煎饼等比较粗糙、偏硬的食物[1]；在另一高发地广东潮汕，当地人爱吃烫食，比如滚烫的功夫茶、生滚粥等。

过烫、粗糙的食物对食管的损伤可不小。

2016年，世界卫生组织（WHO）已经将65℃以上的热饮列为导致食管癌的危险因素。65℃算不算烫呢？这个温度的热水，普通的纸杯徒手握不住，一般人喝到嘴里都感觉烫嘴了，更何况娇嫩的食管呢。

医典小贴士：刚冲好的豆浆、咖啡；刚出炉的包子、饺子、面条；刚烤好烧烤制品，温度都在65℃左右甚至已经超过这个温度，非常容易烫伤消化道黏膜。如果你需要吹着气吃下去，还觉得烫口并下咽困难，别急着入口！

经常吃65℃以上的食物或饮料，食物太硬或咀嚼不细，以及有嚼槟榔、烟丝等习惯的人，食管黏膜的慢性损伤反反复复。长此以往，可能会引发食管癌前病变[2][3][4]。

另外，挑食的朋友们也要注意了。新鲜蔬菜、水果吃得太少，导致摄入的维生素 A、B2、C 缺乏，同样是食管癌的危险因素。而摄入蔬菜、水果可以明显降低食管鳞癌的发病风险[5]。所以，防止“病从口入”，不仅仅是注意饮食卫生的问题，合理搭配饮食结构同样很重要。

需要注意的是，食管癌的发生与遗传、不良生活习惯、长期接触致癌因子等多方面因素有关。吸烟、酗酒、腌制食品、口腔细菌都与食管癌的发生有一定关系，但这并不是说，只要出现这些因素就一定会患癌。每个人对环境中的致癌、促癌因素还是存在个体差异。

爱喝茶或咖啡，会增加食管癌风险吗？

开门见山，目前没有证据表明茶或咖啡会增加食管癌风险，但热茶和热咖啡（65℃以上）会。因此不要担心，茶叶和咖啡并不是食管癌的危险因素，过高的水温才是“罪魁祸首”！

2018年发表在《内科学杂志》（Annals of Internal Medicine）的一项研究发现[6]，如果“抽烟、喝酒、喝烫茶”三样爱好俱全，食管癌患病风险会剧增5倍之多。我国是全球食管癌发病率最高的国家，而爱喝茶的中国男人往往也有吸烟、喝酒的习惯。

都说“病从口入”，食管癌与吃喝也有一定的关联。而民以食为天，食管癌这种癌症却偏偏让人吃不下、吃不好，使得患者受罪，家人心疼。如果有爱吃烫食、硬食、抽烟、酗酒等不良生活习惯，还是劝您尽早“改邪归正”。