卫计委：中国人口不缺数量 未来一百年都不缺

导读：国家卫生计生委主任李斌、副主任王培安和副主任、国务院医改办主任王贺胜就“‘十三五’开局之年卫生计生改革发展”的相关问题回答中外记者的提问。

国家卫生计生委主任李斌、副主任王培安和副主任、国务院医改办主任王贺胜就“‘十三五’开局之年卫生计生改革发展”的相关问题回答中外记者的提问。针对何时取消“药品加成”、“看病难、看病贵”以及“二孩生育难”等问题，卫计委都作出了一一回应。中新经纬客户端根据发布会发言内容进行了梳理，快看看你最关心的问题是如何回应的。

▲问：何时取消药品加成？

答：2017年全国公立医院全部取消

在谈到“药品加成”问题时，王贺胜表示，按照今年政府工作报告的要求，2017年要全面推开公立医院的综合改革，全部取消药品加成。这意味着我国公立医疗机构将彻底告别“以药补医”的时代。

王贺胜表示，改革前，公立医院是通过服务收费、药品加成收入和政府补贴这三个补助渠道。改革后，我们就取消了药品加成，变成了服务收费和政府补助两个渠道。随着我们国家经济社会的快速发展，“以药补医”逐步演化成为一种逐利机制，大处方、大输液、滥用抗菌素等问题日益严重，推高了医疗费用，削弱了公立医疗机构的公益性，损害了群众的利益，人民群众反映强烈，我们迫切需要通过改革来解决。

王贺胜指出，2009年新一轮医改以来，我们一直把取消“药品加成”作为破除“以药补医”机制的切入点和突破口。2011年在所有政府办的基层公立医疗机构取消了药品加成。2015年在县级公立医院全部取消了药品加成。2016年200个公立医院综合改革试点城市全部取消了药品加成。应该说，我们逐步取消药品加成，每年降低药品费用，公立医院的药占比由2009年的46%下降到40%，一定程度上减轻了群众的医疗负担。据今年不完全统计，预计将再次为群众节省药品费用600-700亿元。

▲问：“二孩政策”实施情况如何？

答：“符合预判”

王培安就有关“全面两孩政策”问题作出了回应。他表示，这个政策成效初显并且符合预判。他还指出，生育形势完全符合预判，中国未来一百年都不会缺人口数量。

王培安表示，影响群众生育意愿主要来源于三方面因素：第一，妇女的职业发展，母亲生完孩子以后的再就业和求职方面的问题。第二，婴幼儿抚育面临困难。托幼特别是三岁以下小孩的托幼资源比较缺乏，多数家庭主要靠祖辈抚育第三代。第三，经济上的压力。

王培安还指出，全面两孩政策实施的效果是相当明显、相当乐观的。根据研究结果，符合生全面两孩的目标人群是9000万。因为多种原因的影响，还有年龄还有健康等原因，不愿意或者不能生两孩以外，在9000万目标人群里能够生小孩的只有28%。还有一个判断，在“十三五”时期全面两孩政策的影响下，每年出生人口的规模是在1700万-1900万之间波动。“刚才告诉大家，我们住院分娩的活产数1846万，这是计人头一个一个统计上来的数据。我可以负责任地告诉大家，生育形势完全符合预判。”他说。

王培安强调，“中国的人口问题不缺数量，不光是现在不缺，未来几十年，未来一百年都不会缺人口数量。到2030年峰值时期，我们有14.5亿左右，到2050年还有14亿左右的人口，到本世纪末还有11亿以上的人口。”
▲问：“看病难、看病贵”何时解？

答：今年多举措降低虚高药价

李斌就“看病难、看病贵”问题回应称，今年总理在《政府工作报告》里已经明确提出，城乡居民的基本医保政府补助标准从420元提高到450元，进一步增加资金的投入，不断地增进人们的健康福祉。“我们要很好的用好这笔钱，一定要用在刀刃上，让它发挥更好的作用。”具体来说，她提到了以下几项举措：

扩大药品的保障范围。李斌提到，2017年版的基本医保的药品目录已经印发，新目录比2009年版增加了339个品种，其中儿童用药新增了91个品种。并且去年国家谈判的降价药品，今年已经全部纳入医保报销范围，群众可以按照比例进行报销了。”

多措并举，降低药价。李斌指出，今年将通过药品流通的改革减少流通环节，在综合医改试点省份和公立医院改革试点城市推行“两票制”，压缩空间，把虚高的药价降下来。同时鼓励跨区域联合采购，特别是对一些专利药、独家品种包括一些高值耗材鼓励进行联合采购、带量采购、降低价格。今年还要通过多种办法，包括对一些高值医用耗材试点开展国家价格谈判，降低虚高价格。

加快推进支付方式改革。李斌表示，今年，主要是推行以病种为主的支付方式改革，同时在有条件的地方，开展DRGs的改革试点。我们制定了1000多种临床路径，这是保证医疗质量的规范和标准，看病要按照这个来。今年已经在7000多家医疗机构实行，我们还要继续重点推进这项工作。

▲问：老百姓何时能有自己的家庭医生？

答：力争2020年实现覆盖全人群

有记者向李斌提问，“什么时候老百姓都能有自己的家庭医生，家庭医生能够为我们提供哪些服务，卫计委有无具体的时间表？”

对此，王贺胜回应称，2016年国务院医改办等七部门联合印发了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，现在已经有200个公立医院改革试点城市开展了这项工作，试点城市家庭医生签约服务率已经达到了22.2%，重点人群覆盖面达到了38.8%。应该说已经圆满完成了预定的2016年的任务指标。

王贺胜表示，将加大签约服务工作的推进力度。今年家庭医生签约服务工作将扩大到85%以上的城市，签约服务覆盖率要达到30%以上，重点人群覆盖率要达到60%以上。各地将优先从老年人、孕产妇、儿童、慢病患者、残疾人等重点人群入手，做细、做实签约服务内容，提高服务质量，达到签约一个、服务好一个。还要建立签约服务的激励机制，让家庭医生多管少管不一样，管好和管不好不一样，调动服务的积极性，发挥好家庭医生健康“守门人”的作用。

“我们的目标是，到2020年家庭医生签约服务将力争扩大到全人群，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖”，王贺胜说。